Le prime settimane a casa

Le cause della morte improvvisa del lattante (SID) sono state studiate intensamente per anni. È stato dimostrato che il rischio di morte infantile può essere notevolmente ridotto con semplici misure nell'ambiente in cui il bambino dorme.

I seguenti punti sono importanti:

• Fate addormentare il bambino solo in posizione supina. Il bambino può divertirsi a stare a pancia in giù quando è sveglio.
• I bambini vogliono stare vicino ai genitori. Per questo motivo dovrebbero dormire nella stanza dei genitori, ma nel loro letto.
• I bambini dormono meglio su un materasso rigido nel loro lettino. Evitare cuscini, pellicce, peluche, ecc. e assicurarsi che la testa del bambino non sia coperta dal piumone o dai peluche. Il sacco a pelo è l'opzione più sicura.
• I bambini non amano sudare e quindi non hanno bisogno di un cappello o di guanti per dormire. La temperatura corporea del bambino può essere controllata toccando la nuca con il dorso della mano. La temperatura ideale della camera da letto è di circa 18°C.
• I bambini soffrono a causa del fumo di sigarette, sigari e pipe. È quindi essenziale garantire un ambiente privo di fumo.

Per prevenire la sindrome della morte improvvisa del lattante, i bambini dormono sempre sulla schiena. Per lo sviluppo motorio del bambino è quindi ancora più importante che egli sveglia viene anche posizionato sullo stomaco (due volte al giorno per 5-10 minuti).

In questo modo, il bambino impara a sollevare la testa, a sostenersi e a girarsi. Questi movimenti sono la base per imparare a gattonare e sono importanti per la locomozione successiva.

Se possibile, i bambini vengono allattati completamente al seno o, a seconda delle esigenze del bambino, gli viene dato un biberon con latte materno espresso o un biberon con latte in polvere. Il fatto che il bambino sia adeguatamente nutrito viene determinato come segue:

• Il bambino è felice.
• Ha i pannolini bagnati più volte al giorno.
• Aumenta costantemente di peso.

Allattamento al seno 

Il latte materno fornisce una nutrizione sufficiente per i bambini. Non è quindi necessario somministrare tè aggiuntivi durante l'allattamento. Si prega di notare quanto segue:

• Adattare la frequenza dell'allattamento al seno alla fame del bambino.
• Se avete problemi di allattamento, consultate un consulente per l'allattamento, un'ostetrica o un consulente per i genitori.
• Controllare il peso del bambino una volta alla settimana (la consulenza per la maternità e la paternità può aiutare).

Allattamento con latte materno espresso
Il latte materno espresso può essere conservato e preparato come segue:

• In frigorifero: Si conserva per 72 ore o tre giorni.
• Nel congelatore: Può essere conservato per un massimo di sei mesi a -18°C; lasciare scongelare lentamente il latte materno congelato in un bagno di acqua fredda.

Preparazione: Per ottenere una temperatura di consumo confortevole, scaldare il latte materno a bagnomaria. Per verificare la temperatura, si può far gocciolare una goccia sulla superficie della mano. Se la sensazione è piacevolmente calda, la temperatura è perfetta.

Allattamento al biberon con latte artificiale (latte in polvere)

• Esistono diversi tipi di latte artificiale: nel primo anno di vita si può usare il latte artificiale (confezione con la dicitura «Initial», «Pre», «Start» o numero 1).
• È necessario osservare quanto segue: Seguire esattamente il dosaggio riportato sulla confezione.
• Se il clima è molto caldo in estate e/o se il bambino suda, si può somministrare anche tè non zuccherato o acqua bollita.

Durante l'allattamento, l'alimentazione della madre influisce sulla consistenza del latte materno. È quindi utile per il bambino mangiare una dieta equilibrata e bere un bicchiere d'acqua almeno a ogni pasto e a ogni sessione di allattamento. Informazioni dettagliate su questo argomento sono disponibili nell'opuscolo «Alimentazione durante la gravidanza e l'allattamento» sul sito web di Promozione allattamento al seno Svizzera. www.stillfoerderung.ch.

È possibile prevenire alcune infezioni nel bambino se:

• Lavare tettarelle, biberon e ausili per l'allattamento con acqua calda e detersivo dopo ogni utilizzo.
• Far bollire succhietti, tettarelle e biberon una volta al giorno. Se l'acqua è molto calcarea, un po' di aceto può aiutare.
• Non è necessario igienizzare le mani a casa.

I neonati non hanno ancora un ritmo giorno-notte stabile. In questo modo è possibile incoraggiare il ritmo:

• Diminuire la luce nella stanza dei bambini durante la notte.
• Parlare tranquillamente di notte e fasciare il bambino solo dopo un movimento intestinale o se il sederino è dolorante.

• Urina: I pannolini del bambino devono essere bagnati da cinque a sei volte al giorno.
• Feci nei bambini allattati al seno: Più volte al giorno per le prime quattro settimane, poi eventualmente solo ogni pochi giorni, con una frequenza variabile.
• Feci in bambini alimentati con latte artificiale: Almeno ogni tre giorni, perché sono più inclini alla stitichezza. Il cambio frequente del pannolino o la sua rimozione (terapia all'aria aperta) possono aiutare a contrastare il dolore al sederino. Se l'arrossamento è molto grave o ci sono piaghe aperte, può essere utile contattare il servizio di consulenza per la maternità e la paternità o il pediatra.

I bambini possono soffrire di coliche e flatulenza. Ciò richiede molta pazienza da parte dei genitori. Le seguenti misure hanno un effetto di sostegno:

Occhi

• Lavare accuratamente gli occhi leggermente appiccicosi con una flanella umida dal bordo esterno a quello interno.
• Se gli occhi sono molto appiccicosi o arrossati, consultate un consulente di maternità e paternità o un pediatra.

Bagno

• Una o due volte alla settimana a 37°C per 5-10 minuti.
• Usare con parsimonia gli additivi per il bagno e utilizzare prodotti adatti ai bambini.
• Evitare le correnti d'aria, asciugarsi rapidamente e vestirsi in modo caldo dopo il bagno.

Cura della pelle

• Se volete idratare il vostro bambino, sono adatti i prodotti delicati per la cura della pelle dei neonati. Un olio per neonati può aiutare a contrastare la secchezza della pelle o il cappellino da culla.

Ombelico

• Il residuo del cordone ombelicale cade di solito dopo 5-14 giorni.
• Se c'è un cordone ombelicale residuo (con o senza pinza), il pannolino viene avvolto in modo che non copra l'ombelico.
• Se la pelle intorno all'ombelico non è arrossata, l'ombelico non richiede cure particolari o disinfezione della pelle. In caso contrario, è necessario informare il pediatra o l'ostetrica.
• L'ombelico può sanguinare leggermente poco prima e dopo la caduta.

Unghie

• Le unghie devono essere tagliate direttamente con forbici arrotondate solo dopo quattro-sei settimane.

Naso

• Un naso incrostato può essere pulito con un po' d'acqua (non usare cotton fioc).
• Se il naso è ostruito, è possibile instillare una goccia di soluzione fisiologica (NaCl 0,9%) in ciascuna narice.

Temperatura corporea

• La temperatura corporea di un bambino è compresa tra 36,5 e 37,5°C (misurata nell'ano).
• Poiché una grande quantità di calore viene dispersa attraverso la testa del bambino, un cappello è utile all'aperto a temperature inferiori a 18°C. Il bambino non deve mai sdraiarsi sotto il sole cocente o in presenza di correnti d'aria.
• I bambini hanno spesso mani e piedi freddi. Tuttavia, la fronte e il collo dovrebbero essere caldi.
• Le coperture e gli indumenti troppo caldi possono far salire la temperatura corporea del bambino oltre i 37,5°C normali.

• L'aria fresca fa bene ai bambini e ai genitori. Vestite il bambino secondo la stagione, ma non troppo caldo (accumulo di calore).
• Per tutti i bambini si raccomanda una protezione del capo adeguata alla stagione (cappello da sole, berretto caldo).
• La pelle dei bambini deve essere protetta dalla luce diretta del sole nel primo anno di vita (3H: cappello, maglietta, pantaloni), la crema solare non è raccomandata.
• Evitare le grandi folle nelle prime settimane di vita del bambino (rischio di infezioni).

Tenere il bambino in braccio e muoverlo in modo mirato favorisce il suo sviluppo motorio. Posizione di gioco Sedersi comodamente con le gambe alzate e il bambino in grembo è l'ideale per stabilire un contatto, giocare ed esplorare in un ambiente sicuro e protetto durante le ore di veglia. Date al bambino diversi giocattoli che possa afferrare con le mani e sentire con i piedi.

* I genitori di bambini prematuri devono fare riferimento alle seguenti istruzioni.

Quando i bambini piangono molto e a lungo, i genitori sono spesso disperati. Ecco come aiutare il bambino a calmarsi:

• Massaggiargli la pancia.
• Portatelo in una fascia, il contatto con il corpo è ideale per i neonati.
• Cullate dolcemente il vostro bambino tra le braccia e trasmettetegli una sensazione di sicurezza.
• Troppi stimoli e distrazioni possono sovrastimolare il bambino.
• Portate il vostro bambino all'aria aperta.

 Ogni bambino è diverso e ha bisogno di un supporto individuale per calmarsi. Tuttavia, è importante essere pazienti e mantenere la calma.

Se siete molto stressati e avete bisogno di sostegno, contattate il Servizio di consulenza per madri e padri. www.muetterberatung-bl-bs.ch o tramite il sito web www.familystart.ch

I neonati prematuri hanno talvolta esigenze di gestione quotidiana diverse da quelle dei neonati a termine. Il nostro elenco di video su vari argomenti e tecniche mostra come voi, genitori di un bambino prematuro, potete promuovere il movimento e lo sviluppo fisiologico.