Trauma addominale e toracico

In caso di impatto violento sull'addome durante una caduta, ad esempio sul manubrio della bicicletta o su un altro oggetto, il bambino può subire lesioni interne agli organi addominali. La milza e il fegato sono particolarmente a rischio. Tuttavia, anche l'intestino, i reni o il pancreas possono subire lesioni.

Gli incidenti stradali o le cadute da grandi altezze possono provocare una contusione polmonare o uno pneumotorace, cioè la fuoriuscita di aria dai polmoni al torace. Sono possibili anche fratture alle costole.

Il bambino di solito lamenta un dolore addominale crescente, spesso accompagnato da vomito. L'addome può sembrare duro e disteso. La difficoltà a respirare è il sintomo principale delle lesioni polmonari.

Il bambino sarà visitato da medici esperti nel nostro reparto di emergenza. Se necessario, verrà effettuato un prelievo di sangue, un'analisi delle urine e un'ecografia dell'addome. Se questa rivela qualche anomalia, può essere necessaria una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (RM). Anche le radiografie del torace e dei polmoni sono spesso utili per confermare la diagnosi.

Nella maggior parte dei casi, le lesioni agli organi addominali sono lievi. Il bambino sarà quindi ricoverato nel nostro reparto di chirurgia pediatrica per il monitoraggio e la gestione del dolore.

Se gli organi interni sono gravemente danneggiati, può essere necessario il monitoraggio nell'unità di terapia intensiva. La terapia conservativa con sostituzione di liquidi, trasfusioni di sangue se necessario e antidolorifici adeguati sono il pilastro del trattamento. Solo molto raramente è necessario un intervento chirurgico.

Se i polmoni sono danneggiati, può essere necessario l'uso di ossigeno o di un supporto respiratorio. Uno pneumotorace è spesso alleviato da un drenaggio.

La durata del ricovero dipende in larga misura dalla gravità della lesione del bambino e deve essere adattata al singolo caso. Durante la degenza possono essere necessari diversi esami del sangue e ripetute procedure di imaging come ecografie, TAC o risonanze magnetiche. Vi informeremo per tempo sul corso del trattamento, sulle terapie necessarie e sulla data di dimissione prevista. Naturalmente, potrete stare accanto al vostro bambino 24 ore su 24.

La prognosi delle lesioni agli organi interni dell'addome è generalmente buona. Raramente è necessario un intervento chirurgico e ancora più raramente un organo lesionato deve essere rimosso. Le conseguenze a lungo termine sono molto rare. Naturalmente, continueremo a seguire il bambino come paziente ambulatoriale dopo la dimissione per riconoscere e trattare eventuali effetti tardivi.