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Differenze di lunghezza delle gambe

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I punti più importanti

  • Le discrepanze di lunghezza delle gambe (BLD) si verificano quando la lunghezza delle due gambe è diversa. Questo può causare problemi posturali, dolore e limitazioni di movimento.
  • È particolarmente importante riconoscere e trattare precocemente tali differenze nei bambini e negli adolescenti, il cui corpo è ancora in fase di crescita.

Quadro clinico

Quali sono le differenze di lunghezza delle gambe?

Una differenza nella lunghezza delle gambe si verifica in circa 5-10% dei bambini, anche se solo una piccola parte di essi presenta disturbi importanti. Esistono disturbi della crescita congeniti, ma anche cause acquisite, come fratture o infiammazioni, che possono compromettere la crescita ossea.

Sintomi

Quali sono i segni tipici delle discrepanze di lunghezza delle gambe?

I sintomi di una differenza di lunghezza delle gambe possono includere zoppia, dolore alle anche o alle ginocchia e una postura asimmetrica. I bambini con differenze molto grandi nella lunghezza delle gambe possono sviluppare un cambiamento significativo nell'andatura sotto forma di zoppia.

Terapia

Come si possono trattare le discrepanze di lunghezza delle gambe?

Il trattamento di una differenza di lunghezza delle gambe dipende dall'entità della differenza e dalla causa. Se la differenza è inferiore a 1 cm, le misure sono raramente necessarie. Per differenze comprese tra 1 e 2 cm, possono essere sufficienti ausili ortopedici come solette e scarpe speciali per ripristinare l'equilibrio necessario e alleviare il disagio. In caso di differenze maggiori o di deformità concomitanti, possono essere necessarie stecche (ortesi) per compensare.

Nei casi più gravi o nei bambini in crescita la cui differenza di lunghezza delle gambe potrebbe aumentare ulteriormente, si può prendere in considerazione anche un intervento chirurgico. Un'operazione può, ad esempio, inibire temporaneamente o permanentemente la crescita della gamba più lunga e quindi portare a un'equiparazione. Esistono anche interventi per allungare la coscia o la parte inferiore della gamba. Questi interventi si differenziano per l'attuazione e il trattamento successivo a seconda che le gambe stiano ancora crescendo o siano già completamente cresciute.

Il trattamento deve quindi essere adattato individualmente all'età del bambino, alla crescita, alla causa e quindi anche all'entità prevista della differenza di lunghezza delle gambe al termine della crescita.

Previsioni

Qual è la prognosi per le differenze di lunghezza delle gambe?

Senza un trattamento, una differenza significativa nella lunghezza delle gambe può portare a dolore cronico, cattiva postura e usura delle articolazioni. Tuttavia, un trattamento precoce può ridurre al minimo o eliminare completamente gli effetti della differenza. Con la giusta terapia, i bambini e gli adolescenti possono di solito raggiungere una qualità di vita normale e muoversi senza problemi. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, le prospettive a lungo termine sono buone e la maggior parte dei bambini non sviluppa sintomi permanenti.

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