Emangiomi infantili

Gli emangiomi infantili sono tumori vascolari benigni che si verificano in circa 10% dei neonati. I bambini prematuri e le bambine sono più frequentemente colpiti. Esiste anche un raggruppamento familiare. La maggior parte degli emangiomi è localizzata nella zona della testa e del collo.

La causa esatta non è ancora chiara, ma mostrano un modello di crescita caratteristico. Alla nascita, spesso non sono ancora riconoscibili o sono solo una sottile macchia chiara. Dopo qualche settimana, iniziano a crescere rapidamente. Dopo cinque-sei mesi, gli emangiomi infantili 80% hanno raggiunto la loro crescita massima. Entrano quindi in una fase di plateau stabile. A partire dal primo compleanno, entrano nella fase di regressione. Da questo momento in poi, regrediscono lentamente. La regressione può durare fino all'età scolare e in 50% dei casi rimane un residuo (ad esempio, vasi sottili ancora visibili o tessuto in eccesso).

Gli emangiomi infantili cutanei colpiscono la pelle e sono di solito placche rossastre, gli emangiomi infantili sottocutanei crescono nel tessuto sottocutaneo e appaiono come una tumefazione livida e scintillante; di solito si manifestano solo a due o tre mesi. Esistono anche forme miste.

Nella maggior parte dei casi gli emangiomi infantili sono innocui e non devono essere trattati. Tuttavia, se si prevede che un emangioma infantile possa limitare le funzioni future del bambino (ad esempio, nella zona degli occhi o della bocca) o lasciare un residuo deturpante, è indicato o deve essere preso in considerazione un trattamento. Di solito viene effettuato con timololo gel localmente o propranololo per os. Si tratta di beta-bloccanti che inibiscono la crescita dell'emangioma. Per evitare la ricrescita, devono essere somministrati fino a dopo il primo compleanno, finché l'emangioma non entra nella fase di regressione. Trattandosi di un farmaco cardiaco, all'inizio della terapia sistemica con propranololo è necessario effettuare un controllo cardiologico. Inoltre, monitoreremo attentamente il bambino nel nostro ambulatorio specializzato almeno fino al compimento del primo anno di vita.

Se un residuo fastidioso permane fino all'età scolare, di solito può essere trattato con un trattamento laser o un intervento chirurgico.

Gli emangiomi infantili devono essere distinti dai rari emangiomi congeniti, che sono già completamente formati alla nascita e non crescono più. Questi ultimi presentano tassi di regressione diversi e non possono essere trattati con farmaci. Le malformazioni vascolari sono un'ulteriore diagnosi differenziale.